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医保DRG支付方式改革来了 提升医疗机构服务能力
来源:海门区 发布时间:2023-08-28 字体:[ ]

2023年,DRG支付(按疾病诊断相关分组付费)将覆盖所有符合住院资质的医疗机构。8月22日,海门区医保局召开专题业务培训会,进一步提升一级医疗机构业务能力。

DRG支付,即按疾病诊断相关分组付费,将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同,划分不同的组,制定医保支付标准。一般来说,疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。与传统付费方式相比,DRG付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,其通过大数据的方法,对疾病诊疗进行分组并折算成相应的权重或点数,实行“一口价”打包付费,有效避免“大处方”、过度诊疗等问题。

2022年是实施DRG支付方式改革的第一年,海门区医保局第一时间组织相关机构学习研究DRG政策,督促机构及时做好信息编码、接口改造、数据上传等工作。此次培训会,特意邀请了海门人民医院医保办和病案室的相关负责人结合实际工作经验,对一级医疗机构DRG支付方式改革中常见、关心的问题进行了深入阐述和剖析。

根据南通市医疗保障局《关于印发的通知》文件要求,2023年DRG支付须覆盖所有符合住院资质的医疗机构,今年海门共有24家医疗机构成为DRG支付定点医疗机构,在去年6家二级以上医疗机构全覆盖的基础上,新增18家,主要是一级医疗机构。

对一级医疗机构来说,要适应DRG支付方式改革,后期还将面临一系列考验。对此,海门医保局将进一步完善工作机制,加强基础建设,协同推进医疗机构配套改革,引导医疗机构改变当前粗放式、规模扩张式运营机制,转向更加注重内涵式发展,更加注重内部成本控制,更加注重体现医疗服务技术价值,推动DRG支付方式改革实现从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。

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医保DRG支付方式改革来了 提升医疗机构服务能力
来源:海门区 发布时间:2023-08-28 字体:[ ]

2023年,DRG支付(按疾病诊断相关分组付费)将覆盖所有符合住院资质的医疗机构。8月22日,海门区医保局召开专题业务培训会,进一步提升一级医疗机构业务能力。

DRG支付,即按疾病诊断相关分组付费,将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同,划分不同的组,制定医保支付标准。一般来说,疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。与传统付费方式相比,DRG付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,其通过大数据的方法,对疾病诊疗进行分组并折算成相应的权重或点数,实行“一口价”打包付费,有效避免“大处方”、过度诊疗等问题。

2022年是实施DRG支付方式改革的第一年,海门区医保局第一时间组织相关机构学习研究DRG政策,督促机构及时做好信息编码、接口改造、数据上传等工作。此次培训会,特意邀请了海门人民医院医保办和病案室的相关负责人结合实际工作经验,对一级医疗机构DRG支付方式改革中常见、关心的问题进行了深入阐述和剖析。

根据南通市医疗保障局《关于印发的通知》文件要求,2023年DRG支付须覆盖所有符合住院资质的医疗机构,今年海门共有24家医疗机构成为DRG支付定点医疗机构,在去年6家二级以上医疗机构全覆盖的基础上,新增18家,主要是一级医疗机构。

对一级医疗机构来说,要适应DRG支付方式改革,后期还将面临一系列考验。对此,海门医保局将进一步完善工作机制,加强基础建设,协同推进医疗机构配套改革,引导医疗机构改变当前粗放式、规模扩张式运营机制,转向更加注重内涵式发展,更加注重内部成本控制,更加注重体现医疗服务技术价值,推动DRG支付方式改革实现从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。

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