尊敬的施倚天委员：

您提出的“先看病后付费”的提案收悉，经研究，现答复如下：

2020年以来，启东市发扬全国医改先进地区的思路和优势，深化公立医院综合改革，改进医疗服务模式，在全省率先开展推进“先看病后付费”工作，将传统的“挂号-付费-就诊-付费-检查-付费-拿药”复杂流程变成“挂号-就诊-一次性付费”的简便流程，提高了医疗服务效率。近年来我市在“建档立卡低收入人口先诊疗后付费”、推广医保电子凭证、引导老年人融入智能化技术等方面取得显著进展，为下一步在南通大市范围内推广“先看病后付费”政策奠定了工作基础。

2019年以来，我市开展建档立卡低收入人口群体“先诊疗后付费”工作，全市近200家医疗机构均已全面实施先诊疗后付费政策，各定点医疗机构通过优化收费和诊疗流程，开通绿色通道，在醒目位置张贴就诊流程图，设立“一站式”综合服务窗口，对建档立卡低收入住院患者开通就医绿色通道，免收住院押金，患者仅需在出院时缴纳个人自付费用即可出院等措施，极大地方便低收入患者就医治疗。

为改善群众就医体验，医保部门依托医保电子凭证的推广和应用，实现手机端医保费用自助缴费，有效减少了人工窗口排队时间，提升了参保人员就医便捷度。我市现阶段已实现通过手机展示医保电子凭证二维码，在医院和药房扫码支付医保费用。全市4000余家定点医药机构已全面接入并提供医保电子凭证扫码支付服务，全市有超70%参保人员激活医保电子凭证，激活率居全省第三，进一步实现预约挂号、医保结算、线上购药、送药上门等全流程线上服务。目前，我市通大附院、市第一人民医院、市妇幼保健院、如皋市人民医院等医疗机构参与省医保移动支付先期试点工作。

针对老年人无法充分享受“先诊疗后付费”智能化服务带来的便利，我市采用多种措施帮助老年人跨越“数字鸿沟”、引导更多老年人融入智能化生活。根据省卫生健康委等6部门《关于实施老年人运用智能技术专项普及培训工程的通知》和《市政府办公室关于印发南通市切实解决老年人运用智能技术困难重点任务清单的通知》要求，落实“我为群众办实事”项目，市老龄办于2021年3月起牵头在全市开展了老年人运用智能技术专项普及培训工程。聚焦老年人日常生活涉及的高频事项，做实做细为老年人服务的各项工作，切实解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，帮助老年人跨越“数字鸿沟”，保障老年人生活需求，享受智能技术带来的便捷与快乐，形成“人老心不老，越老越时髦”的时代新风尚，让老年人在信息化发展中有更多获得感、幸福感、安全感。老年人智能应用培训以全市常住人口中60－79岁具备培训条件的城乡老年人为主要对象，有强烈学习愿望的80岁以上高龄老人也可纳入免费培训范围。截至目前，累计组织培训7.98万人次。

“先看病后付费”是简化群众就医过程的创新举措，我委将进一步解放思想，联合有关部门实事求是完善各项基础工作，为在南通大市范围内推行“先看病后付费”政策奠定坚实基础。

衷心感谢您对卫生健康工作的关心和支持!

南通市卫生健康委员会

2022年9月5日