【概况】 2017年，南通市报告甲乙类传染病16种7893例，报告发病率每10万人中108.09人，比上年上升0.11%，以血源及性传播传染病、呼吸道传染病为主（分别占50.23%、38.65%），报告发病数居前5位病种为梅毒、肺结核、肝炎、淋病、猩红热，报告死亡数36例（艾滋病14例、肺结核14例、狂犬病3例、人感染H7N9禽流感5例），报告死亡率每10万人中0.49人，比上年下降39.5%；报告丙类传染病5种7489例（主要是手足口病），报告发病率每10万人中102.56人，比上年下降29.1%，无死亡病例报告。报告输入性寨卡病毒病病例1例，为江苏省报告首例，未发生二代病例；报告输入性登革热病例3例（病例输出地为马来西亚、印度、泰国），未发生二代病例；报告人感染H7N9禽流感确诊病例7例，未发生二代病例；急性肝炎发病数比上年下降2.38%，无明显“春峰”；报告手足口病5127例，比上年下降51.4%，重症病例20例，无死亡病例报告。全市未发现不明原因肺炎病例。

【免疫接种】 2017年，南通市实施扩大儿童免疫规划，免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫接种率均大于98%，免疫规划相关疫苗接种率和及时接种率均达省级要求。全市报告急性弛缓性麻痹病例20例（外地报告本地6例），报告发病率每10万人中2.6人。报告乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）1623例，报告发病率每10万人中19.91人，其中急性乙肝100例。报告乙型脑炎病例3例，无流行性脑脊髓膜炎、新生儿破伤风、白喉等其他免疫规划相关疾病病例报告。报告疑似预防接种异常反应1054例，其中一般反应923例、异常反应127例、偶合症4例，疫苗质量事故、接种事故和心因性反应均为零。报告麻疹监测病例146例，较上年下降34.23%，报告麻疹确诊病例6例，发病率每10万人中0.08人，比上年下降77.78%，对6例麻疹确诊病例密切接触者麻疹疫苗应急免疫接种806人次。7月1日起，在全市范围内开展水痘监测与报告。至年底，疫情直报系统报告水痘病例3261例，发病率每10万人中44.66人，报告水痘暴发疫情18起，收集76份疱疹液标本，其中水痘-带状疱疹病毒核酸阳性70份。完成南通市预防接种单位（包括一般预防接种单位、医院产科、狂犬病暴露预防处置门诊、成人预防接种单位）分类设置。全市128家一般预防接种单位中，一级门诊60家，二级门诊66家，另有2家达三级门诊标准，向省卫生计生委提交验收申请；全市85家产科医院中，有76家设置新生儿预防接种室；全市167家狂犬病暴露预防处置门诊中，一级门诊164家，二级门诊3家；设置成人预防接种单位110家。开展预防接种证查验和疫苗补种，春秋两季预防接种证查验覆盖幼托机构和小学854所，查验儿童189875人，查验率100%，补证679人，补种率达省级要求。

【艾滋病防制】 2017年，南通市检测各类人群艾滋病病毒抗体112.07万人次，人群抗体筛查率15.35%，新发现艾滋病病毒阳性469例，其中艾滋病病人125例。艾滋病哨点监测任务完成率100%，监管场所筛查5005人，高危人群监测1230人，女性性工作者监测800人，出入境人员监测14054人。各高危人群行为干预项目累计干预女性性工作者54643人次，覆盖率92.24%，检测7879人；累计干预男男同性恋人群4795人次，检测1119人。全市艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊接待咨询人员检测6582人，发现阳性117例。全市累计诊断2123名艾滋病病毒感染者，累计在南通治疗艾滋病病毒感染者和病人2057人，死亡131人。南通市疾病预防控制中心（简称“市疾控中心”）为艾滋病病毒感染者和病人提供免费CD4细胞（一种重要免疫细胞）检测1435人次、病毒载量检测1265人次。

【结核病防制】 2017年，南通市全程监督短程化疗（DOTS）覆盖率保持100%。全年发现、治管活动性肺结核患者2636例，通过病原学诊断结核病患者1150例，其中涂阳诊断695例，结核病分子生物学阳性、涂阴患者培养阳性及病理学诊断455例，肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率98.1%，重点人群肺结核筛查率59%，肺结核患者病原学诊断率43.6%，病原学阳性患者分子生物学耐药检测比例75.1%、肺结核患者管理率96.3%。肺结核患者治疗成功率94.7%，耐多药肺结核患者纳入治疗率75%，耐多药肺结核患者治疗成功率52.9%。推广新诊断技术半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增耐药结核病快速检测（简称“Xpert”），南通市7家医院开展该项检测，为全省唯一对疑似及确诊肺结核患者开展免费Xpert检测设区市。11月，南通市8家结核病实验室通过全国第四轮结核病实验室分子生物学检测技术能力验证，成为全省中盖结核病项目三期电子药盒3个试点地区之一。

【血吸虫病防制】 2017年，南通市在海安县、如皋市、如东县、通州区、海门市、崇川区、港闸区7个县（市、区）35个镇134个村完成查螺面积1076.9万平方米，查到复现钉螺环境7500平方米。如皋市采用提水浸杀法和泼浇法完成药物性巩固性灭螺2次，灭螺面积32470平方米。血防查病23976人（其中DDIA血清学检测20844人、粪检3132人），血清学阳性69人，粪检结果均为阴性，未发现当地感染急性血吸虫病病人，港闸区报告1例输入性慢性血吸虫病病人，经正规抗虫治疗康复出院。通州区、崇川区、港闸区、如皋市和海安县通过省血吸虫病消除考核评估，达到国家血吸虫病消除标准。

【地方病防制】 2017年，南通市完成盐样监测2400份，碘盐监测覆盖率100%，碘盐覆盖率97.67%，碘盐合格率96.89%，合格碘盐食用率94.62%，盐碘均数每千克23.9毫克。完成1600名8～10岁学龄儿童和800名孕妇尿碘含量及其家中食盐碘含量检测，儿童尿碘每升203.5微克、孕妇尿碘每升125.8微克，均处于正常范围。如东县、海门市和启东市完成600名小学生甲状腺B超检测任务。在全市开展生活饮用水水碘监测，水碘值范围为每升1.54～61.75微克，中位数为每升4.51微克。

【寄生虫病防制】 2017年，南通市报告疟疾病例39例，发病率每10万人中0.51人，均为当地在非洲打工感染回国者，其中恶性疟27例、卵形疟6例、三日疟3例、间日疟3例，均康复出院。发热病人血检12741人，血检率1.61%。通州区和如东县省级肠道寄生虫病监测点检测农村居民粪样2051份，阳性7份（蛔虫6份、鞭虫1份），总感染率0.34%。

【劳动卫生与职业病防制】 2017年，市疾控中心对辖区内存在职业病危害因素企业进行日常职业卫生检测34次，开展建设项目职业病危害评价2个。接受职业病诊断相关咨询2600余人次，向用人单位、市安监局发函228份，受理并出具诊断证明书125份，出具职业病诊断意见书17份，诊断职业病33人，其中尘肺病肯定诊断6人（新病例4人，复诊断未晋级病例2人）、急性职业中毒4人、慢性职业中毒6人（其中1人为维持原结论）、物理因素所致疾病4人、职业性耳鼻喉口腔疾病13人。

【麻风病防治】 2017年，南通市报告麻风病疑似病例103例，新发现麻风病例1例，判愈2例、现症死亡2例。至年底，麻风现症病人4例，每10万人中0.054人，进行联化化疗1例、麻风反应治疗1例，检查现症病人密切接触者56人，调查存活麻风病人畸残情况、康复护理等1482例。举办市级麻风病防治知识培训班，100余人参训。

【慢性非传染性疾病防制】 2017年，南通市继续实施国家重大医改专项、国家重大公共卫生项目城市癌症早诊早治四期项目，全面启用南通市城市癌症早诊早治信息管理系统PAD端，开展问卷调查15120份，“五癌”（肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌、乳腺癌）临床筛查5000余人次，发现疑似患者68例，癌前病变患者66例，确诊患者4例。南通市6个肿瘤登记处提交数据库均被国家癌症中心收录，启东市、海门市获评2017年度全国肿瘤登记工作杰出贡献奖、2017年度全国肿瘤登记工作特别贡献奖，海安县获评2017年度全国肿瘤登记工作优秀奖，南通市辖区获评2017年度全国肿瘤登记工作进步奖。年内，南通市新增高血压患者23857例，新增糖尿病患者8459例，高血压、糖尿病患者管理率分别为76.17%、53.83%，规范管理率分别为58.27%、57.21%，血压、血糖控制率分别为60.09%、54.88%，均达到省控指标。

【健康教育与健康促进】 2017年，南通市继续开展健康素养监测，崇川区、启东市完成调查任务。调查结果显示，南通市居民健康素养水平超过20%，达到《健康中国2030规划纲要》要求。继续开展减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼全民健康促进活动。9月1日，全国第11个全民健康生活方式日，举办主题为“共建共享·健康南通”第三届江海健康美食厨艺大赛，16支居民代表队和16家餐饮单位参赛。11月20日，开展“中国健康知识传播激励计划（健康骨骼）——江苏省健康生活方式指导基地建设项目”，成立首支南通市健康生活方式巡讲团队，在港闸区、如东县、海安县开展健康生活方式巡讲活动9场。开展健康促进学校创建，累计创建健康促进学校489所，健康促进学校覆盖率90%。

其中，金奖学校34所、银奖学校146所、铜奖学校309所，年内申报金奖学校9所。“江海健康教育”微信公众号开通上线，作品《为什么要控油减脂 看完就明白了》获2017中国健康科普大赛活动图文类作品优秀奖。

（李 勇）