【概况】2016年，南通市报告甲乙类传染病15种7882例，报告发病率每10万人中107.97人，比上年下降14.79%，以呼吸道传染病、血源及性传播传染病为主（分别占41.69%和45.8%），报告发病数居前五位的病种为肺结核、梅毒、肝炎、淋病、猩红热，报告死亡数59例（艾滋病36例、肺结核12例、狂犬病9例、人感染H7N9禽流感2例），报告死亡率每10万人中0.81人，比上年上升31.14%；报告丙类传染病7种12412例（主要是手足口病），报告发病率每10万人中170.03人，比上年上升25.56%，报告死亡1例。全市报告腹泻病人84112例，检索15253例，发现霍乱确诊病例2例。报告登革热病例2例，均为输入性登革热（病例输出地为柬埔寨和马来西亚），未发生二代病例；报告8例人感染H7N9禽流感确诊病例，未发生二代病例。急性肝炎发病数比上年下降11.07%，无明显“春峰”。报告手足口病10542例，较上年上升26.87%，实验室诊断病例327例，重症病例报告69例，死亡1例。全市未发现不明原因肺炎病例。

【免疫接种】2016年，南通市实施扩大儿童免疫规划，免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫接种率均大于98%。全市报告急性弛缓性麻痹（AFP）病例21例（其中外地报告本地10例），报告发病率每10万人中2.65人。报告乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）1685例，比上年下降31.53%；急性乙肝99例，较上年下降20.8%；乙肝监测病例110例。报告流行性脑脊髓膜炎病例1例、乙型脑炎病例1例，无新生儿破伤风等其他免疫规划相关疾病病例报告。报告疑似预防接种异常反应（AEFI）968例。其中，一般反应894例，异常反应74例，偶合症、疫苗质量事故、接种事故和心因性反应均为零。报告麻疹监测病例222例，较上年下降77.67%，报告麻疹确诊病例26例，发病率每10万人中0.36人，比上年下降95.85%，对26例麻疹确诊病例和1例疑似麻疹病例密切接触者麻疹疫苗应急免疫接种2389人次。全市新建成并通过验收数字化预防接种门诊8家，累计66家。

【艾滋病防制】2016年，南通市检测各类人群艾滋病病毒抗体108.04万人次，新发现艾滋病病毒阳性434例，其中艾滋病病人119例。艾滋病哨点监测任务完成率100%，监管场所筛查4562人，高危人群监测1470人，女性性工作者监测808人，出入境人员监测14442人。各高危人群行为干预项目累计干预女性性工作者53829人次，覆盖率91.4%，检测7410人；累计干预男男同性恋人群5437人次，检测762人。滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗，新增22人入组接受治疗，累计338人入组接受治疗，保持率80%。全市艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊接待咨询人员检测7009人，发现阳性136例。全市累计1834名艾滋病病毒感染者和病人进行抗病毒治疗。其中，死亡125人，接受治疗1647人。市疾控中心为艾滋病病毒感染者和病人提供免费CD4细胞（一种重要的免疫细胞）检测2377人次，病毒载量检测1099人次。

【结核病防制】2016年，南通市全程监督短程化疗覆盖率继续保持100%。全年发现、登记活动性肺结核患者2927例，通过病原学诊断结核病患者1055例。其中，涂阳肺结核患者810例，涂阴患者培养阳性及结核病分子生物学发现患者245例。结核病患者（可疑者）转诊追踪总体到位率98.6%，上年登记病原学阳性患者治愈率95.4%、结核病患者登记管理率100%，耐多药肺结核疑似患者筛查率100%，耐多药疑似患者痰培养阳性率87.9%，病案信息初次录入及时率99.8%，病案转归信息完整率99.9%。全市7家结核病定点诊治医院结核病实验室均正常开展新技术半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增耐药结核病快速检测。10月，全市8家单位通过全国第三轮结核病实验室分子生物学检测技术能力验证。至年底，南通市成为全省唯一对结核病患者免费开展痰培养及分子生物学检测技术地区，全年免费为520例结核病患者开展快速抗结核药物敏感性试验（线性探针耐药检测）。全市新发现耐多药肺结核患者28例，广泛耐药结核病1例，维持原方案治疗4例，治疗前死亡2例，纳入治疗18例。结核病防治信息化纳入全市卫生区域信息化平台建设，实现结核病信息管理系统互联互通。市疾控中心落实专人监测学校等特殊人群结核病疫情，发现疑似及确诊学生肺结核患者121例，现场调查处置疫情40起，开展结核菌素试验4815人、X线胸部摄片3356人，新发现学生患者6例。向南京、苏州、泰州、盐城等地通报南通市户籍肺结核学生43例。开展新生入学体检结核病筛查2.5万人，发现结核病患者8例。探索建立结核病分级诊疗综合防治模式，南通市被确定为江苏省三个试点设区市之一。

【血吸虫病防制】2016年，南通市在海安、如皋、如东、通州、海门、崇川、港闸7个县（市、区）44个乡（镇）290个村完成查螺面积2694.8万平方米，查到复现的钉螺环境5000平方米。完成药物性巩固性灭螺2次，灭螺面积2.64万平方米。申报并完成两项省级重点灭螺工程项目，分别是海安县农场天鹅村农场河吸淤填埋灭螺工程，灭螺面积1.48万平方米、土石方1.9万立方米；港闸区陈桥街道填土深埋灭螺重点工程，灭螺面积1.5万平方米、土石方8.02万立方米。血防查病14969人（其中DDIA血清学检测14314人、粪检3170人），血清学阳性26人，粪检结果均为阴性，未发现当地感染的急性血吸虫病病人。10月中旬，如东县和海门市通过省血吸虫病消除考核评估验收。

【地方病防制】2016年，南通市完成盐样监测2400份，其中合格2328份、不合格45份、非碘盐27份，非碘率1.13%，碘盐覆盖率98.83%，碘盐合格率98.1%，合格碘盐食用率96.96%，碘盐监测覆盖率100%。完成1600名8~10岁学龄儿童和800名孕妇的尿碘含量及其家中食盐碘含量检测，儿童尿碘中位数每升211.8微克，尿碘范围每升12.3~729.4微克；孕妇尿碘中位数每升162.85微克，尿碘范围每升5~782.8微克；盐碘均数每千克24.19克。

【寄生虫病防制】2016年，南通市报告疟疾病例53例，发病率每10万人中0.62人，均为当地在非洲打工感染回国者，其中42例恶性疟、7例卵形疟、2例三日疟、2例间日疟，均康复出院。发热病人血检18032人，血检率0.24%。完成4353名学龄前儿童和小学生蛲虫病监测任务，总感染率0.3%。9月中旬，南通市通过省有效控制肠道线虫病考核评估验收；11月上旬，通过国家《消除疟疾标准》省级考核验收。

【劳动卫生与职业病防制】2016年，市疾控中心对辖区内存在职业病危害因素的企业进行日常职业卫生检测62厂次，开展建设项目职业病危害评价5个。接受职业病诊断相关咨询2000余人次，受理并出具诊断证明书135人，出具职业病诊断意见书10人，诊断职业病57人，其中尘肺病肯定诊断15人（12例新病例，1例晋级病例，2例维持诊断病例）、其他呼吸系统疾病1人，急性职业中毒4人、慢性职业中毒9人，物理因素所致疾病2人，职业性耳鼻喉口腔疾病23人，职业性皮肤病2人，职业性眼病1人。

【麻风病防治】2016年，南通市报告麻风疑似病例51例，新发麻风病1例，判愈1例，Ⅰ型麻风反应2例，Ⅱ型麻风反应1例。至年底，麻风现症病人7例，存活麻风病人1489例。为全市560名足底麻木患者免费发放1120双麻风防护鞋，为230例麻风溃疡患者发放溃疡换药包。举办市级麻风病防治知识培训班，84人参加培训。如东县被列为麻风病防治一体化项目试点县，组织对县直综合医院和各镇兼职麻风防治人员开展培训17批次724人。“国际麻风病防治日”期间，市卫生计生委、红十字会、疾控中心等部门和单位组织人员赴南通市通州湾幸福院、如东县皮肤病医院小洋口麻风村，慰问麻风病康复休养人员与麻风病防治工作者。

【健康教育与健康促进】2016年，南通市按照国家卫生计生委印发的《全民健康素养促进行动规划（2014~2020年）》（国卫宣传发〔2014〕15号）要求，开展健康素养促进行动。通州区和海门市被纳入国家级健康素养监测点，崇川区、港闸区、如东县和启东市为市级健康素养监测点，完成2500余人的健康素养监测问卷和500余人中医健康素养调查，初步调查结果显示，南通市居民健康素养水平20%，提前达到《健康中国2030规划纲要》要求。崇川区通过省级评估验收，获“全省首批健康促进区”称号。开展“减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼”健康促进活动。举办第二届江海健康美食厨艺大赛，传播健康生活理念和科学饮食知识。崇川区组织10个团队124人参加“万步有约”职业人群健走活动，获全省第二名、全国第七名。继续开展健康生活方式指导员培训，培训指导员727人，开展全民健康生活方式专题活动与讲座16次。继续加强健康支持性环境建设，全市新建健康社区48家，健康单位24家，健康主题公园9个，健康步道13个。开展“江海健康大讲堂”公益教育活动，举办“中学生青春期健康教育”“骨动南通，关注骨健康”讲座，700余名听众受益。全市开展健康咨询活动444次，讲座711次，大型健康知识竞赛和展览活动12次，37.5万人次利用健康素养网上学习平台。市疾控中心组织征订和发放《健康之窗》宣传画2500余套、《江苏居民健康读本》2000本、健康知识入户资料19500套、《常见慢性病防控健康管理读本》2930余本、《健康素养》等光盘208套。年内有14所学校申报省健康促进学校金奖，12月中旬接受省级评估验收。

【慢性非传染性疾病防制】2016年，南通市登记报告恶性肿瘤发病27488例，发病率每10万人中362.58人，登记报告恶性肿瘤死亡20238例，死亡率每10万人中266.95人。高血压、糖尿病患者管理率分别为63.98%和56.44%，规范管理率分别为87.54%和86.32%，均超过省控指标。继续实施国家重大医改专项、国家重大公共卫生项目“城市癌症早诊早治三期”，完成问卷调查25056份，评估出五类癌症（肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌、乳腺癌）高危人群29031人次，免费体检5149项次，发现癌症病例20人，癌症疑似病例148人。年内，接受国家项目办现场督导和国家卫生计生委疾控局项目评估各1次。承担为期三年的省基本公共卫生服务创新试点项目“特定人群健康水平测量与评价”，针对糖尿病及前期人群开展健康干预。如东县、海安县作为具体实施地区，均完成当年项目任务，如东县筛查1269人，筛检出糖尿病患者97人，发现糖尿病前期人群231人；海安县筛查1267人，筛检出糖尿病患者89人，发现糖尿病前期人群660人。继续开展骨质疏松高危人群健康促进项目，崇川区文峰街道社区卫生服务中心建成骨质疏松健康管理基地，组建骨质疏松高危人群和患者自我管理小组3个，组织社区居民骨质疏松健康讲座30多场次，受众1800余人。南通市省级“慢病示范区”以县（市、区）为单位实现全覆盖，创建国家级“慢病示范区”。通州区、启东市、如东县完成第二轮社区诊断，崇川区向国家卫生计生委申报“慢病示范区”优秀案例。（李勇）