根据南通市医疗保障局、财政局、人社局、税务局联合下发的《关于扎实做好灵活就业人员参加职工基本医疗保险工作的通知》（通医保发〔2021〕66号）和南通市医疗保障局《关于上线省医保信息平台参保征缴功能调整医疗保障有关规定的通知》（通医保办发〔2022〕60号）文件规定，自2022年1月1日起，未缴纳企业职工基本养老保险的灵活就业人员，可以单独参加职工医保。 参保缴费方式的变化：自2022年9月起，灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险，由原来“按年缴费”调整为“按月缴纳职工医疗保险费”。2023年起全市灵活就业人员均按月缴纳职工医疗保险费，缴费时间由原来“11月份集中预缴下年度医疗保险费”调整为“自2023年1月起由参保人员按月足额缴纳”。