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记者从相关部门获悉,医保档案信息化数字化服务系统项目是通州区2025年的民生实事工程,今年以来,区医保中心持续优化医疗保障服务系统,截至当前,项目进度已完成80%。
日前,在区医保中心,工作人员正在有序开展档案整理、扫描录入、加工装订等工作。据区医保中心综合科副科长毛宇菲介绍,医保档案信息化数字化服务系统项目已于今年5月底正式启动,预计10月底全面建成,该项目涵盖医保数字档案综合管理平台建设和医保档案数字资源建设两大版块。“目前电子信息开发系统已基本建成,国产化浪潮服务器也即将入驻行政中心机房。此外,存量档案目前已扫描完成100万页,进度大概到50%,剩余的工作也正在按计划推进。”毛宇菲告诉记者。
值得关注的是,作为该项目重要组成部分的医保报销AI智能审核系统,目前已实现14个镇街全覆盖,审核效率显著提升。据悉,以往医保零星报销完全依赖人工审核,每份材料耗时二三十分钟,且需经过“初审+复核”的双人流程以保障准确性。“有了这套系统以后,我们只用去扫描识别发票,系统便会自动生成所有的事项清单,自动匹配医保等级、报销比例等,整个审核效率提高了50%,人工复核量降低了将近70%。”区医保中心医疗服务管理科科长胡月表示,该系统自投用以来,已高效审核超2000份医保报销材料。
毛宇菲表示,项目全面建成后,将与通州“医保15分钟服务圈”深度融合。届时,各服务点将配备自助查询设备,参保群众可通过身份证和社保卡直接在自助查询设备上查到自己的医保档案信息,享受更便捷的医保服务,真正实现“群众少跑腿,数据多跑路”的服务目标。