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提案提出者： 许薇 提案号： 059
标题： 关于推进基层民营医院优质资源均衡化的建议
提案内容：
为了进一步增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系，上级政府出台了一系列政策举措，鼓励和引导社会资本举办医疗机构。在过去多年里，民营医院呈现出蓬勃发展的态势，据相关数据统计，全国的民营医院以每年17%左右的速度增长，截止2014年一季度末，中国民营院数量已经达到11514家，数量占全国总医院数的46%。由于我市的医改工作比较彻底，因此在南通市范围内，如皋市民营医院占医院总数的比例更高，现有医院63家，其中民营医院就有58家，占医院总数的92.06%。
近年来，南通各县市都不断加大民营医院的投入力度，医疗服务环境得到进一步改善，医疗业务总量显著提高。以我市为例，目前医疗机构床位数已达4.18/千人，执业医师、护士数分别达到2.40/千人、1.78/千人，固定资产由2001年改制初期的1.8亿元增加到2013年的13.88亿，民营医院已经成为我市医疗服务体系中重要的组成部分。2013年我市医院业务总量372万人次，民营医院达到261万人，占全市70%；医院总收入157087万元，民营医院73344万元，占全市46.7%，其中业务总收入1千万以上的21家，2千万以上的4家，超亿元的1家。
尽管民营医院近年来有了长足发展，但是在民营医院中，三级医院、二级医院总占比还不到10%，一级医院占90%以上。在我市除博爱医院、城西医院创成二级医院，其余民营医院均为一级医院，二级医院占比只有3.44%，一级医院占比95%以上。这种情况的出现严重制约了民营医院的发展和区域医疗水平的提升：一是抑制了社会资本投入医疗卫生事业的积极性，不利于医疗水平的提升；二是优秀医生和护士主要还是集中在资质较高的医院，不利于优质医疗资源的均衡化；三是患者更愿意去资质较高的医院就诊，一定程度上影响了民营医院之间的公平竞争。
为了满足群众对提升公共医卫服务综合品质的强烈愿望，解决群众看病贵、看病难的问题，避免医患矛盾的发生，我建议：
一、形成协调发展的运行格局。卫生主管部门要重视并关注民营医院，在市场准入、医保定点、医院评审、职称晋升、税收政策等方面与公立医院平等待遇。特别是对民营医院的等级资质评定方面要摒弃“血统歧视”，对符合标准的民营医院帮助其做好评审工作，激发其加大资金投入、提升服务水平的积极性。
二、推进均衡高效的医疗布局。按照人口、区域、医疗水平等因素科学规划医疗布局，有针对性地扶持一些民营医院的发展，确保每个划定区域内有一定数量的二级民营医院，并做好发展与监管并重。卫生主管部门要着力推进公立医院与民营医院、优秀民营医院与普通民营医院之间的合作，不断优化和均衡医疗服务水平。
三、提升优秀人才的发展环境。从政策上鼓励和引导优秀医生和护士到民营医院工作，政府和卫生主管部门要加大对在民营医院、特别是在基层民营医院服务医生和护士的培养力度，帮助他们提高服务群众的能力和水平。在职称晋升、工资水平、生活待遇等方面对他们给予倾斜，确保优秀人才在民营医院招的进、留的住、发展好。
 
注：由于2014年的最终统计还没有出来，相关业务数据截止到2013年年底。
承办单位： 主办： 如皋 协办： 卫计委
答复日期： 2015-06-30
答复内容：

尊敬的许薇代表：

您提出的“关于推进基层民营医院优质资源均衡化的建议”已收悉。现将办理情况答复如下：

近年来，我市认真贯彻中央、省及南通部署，坚持“保基本、强基层、建机制”，扎实推进卫生体制改革，卫生事业持续健康发展。2001年乡镇医院改制以来，我市紧紧围绕“支持、服务、引导、规范”的要求，推进民营医院健康快速发展，目前民营医院固定资产已达改制前的10倍。但民营医院发展存在不均衡现象，其中博爱、城西医院发展迅速，已经创成二级医院，同时少数医院运营较为困难、服务质量有待提高。

市委、市政府高度重视上述问题，分管领导多次召集相关职能部门进行调研，全力支持民营医院做大做强，提高二级医院比例。但目前二级医院的评审权限在南通市一级，且有一系列评价指标，除了医院硬件条件达标外，还需要有比较强的管理、学科建设和一定从事临床医学教育科研的水平。由于我市民营医院基本由原乡镇医院改制而来，基础比较薄弱，专科特色不够鲜明，与先进地区民营医院相比存在一定差距。

下一步，市政府将在规划引领、业务指导、人员培训等方面继续对民营医院给予扶持，并帮助指导有实力的医院与南通进行沟通对接，全力推动我市民营医院提档升级。一是优化卫生资源配置，完善区域医疗机构设置规划，在各中心镇重点扶持建设5-6家有一定服务半径的区域性中心医院，力争达到二级综合医院标准。二是在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、技术准入，尤其是等级评审、创建二级医院方面，对公立、民营医疗机构一视同仁。三是加强市人民医院、中医院等龙头医院与乡镇医院的对口支援，并与住院医师规范化培训、医师多点执业有机结合，推动优质医疗资源下沉，促进基层服务能力提升和分级诊疗制度建设。四是由卫计部门统一安排全科医生、全科护士培训项目，并定期举办民营医院负责人培训班。在卫技人才引进上，只要符合法律法规要求，依法办理人员变更注册手续，促进人才合理流动。

最后，衷心感谢您对我市卫计工作的关心和支持！

 

                      如皋市人民政府

                      2015年6月23日