尊敬的杨娟代表：

您提出的“关于统筹推进“医康养融合”养老服务体系建设的建议”已收悉，经与民政局会商研究，现答复如下：

近年来，我市卫健、民政、医保、财政等部门抢抓养老服务业发展机遇，以国家级医养结合试点为契机，突出规划引领、强化政策保障、加大财政投入、夯实基础建设、规范服务管理，进一步建立健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的健康养老服务体系。

一、关于医养融合工作。针对老年人康复护理刚性需求，民政部门积极推动养老服务与医疗服务融合发展。一是推进专业养老护理院建设。在床位建设补贴方面对医养结合机构给予最高每张1.5万元的一次性建设补贴和最高每月300元的运营补贴。支持乡镇卫生院和养老院“两院一体”发展，鼓励乡镇卫生院将闲置床位转型为护理型床位，利用现有医疗资源增设老年护理院。目前全市共建成专业养老护理院41家。二是推进养老机构与医疗机构相结合。推动100张以上床位的养老机构全部内设医疗机构，并纳入医保或长期照护险定点单位；其它机构与周边的医疗卫生机构签订合作协议，为入住老人提供医疗康复护理服务。目前全市已有81家养老机构内设了医疗机构，283家养老机构就近与医疗机构签订了合作协议。三是推进农村失能（失智）特困人员集中供养服务机构建设。实施农村敬老院改造建设工程，改造升级照护型床位，开辟失能（失智）老年人照护单元，满足县域范围生活不能自理特困人员的集中照护需求，并拓展对区域内其他特困人员供养服务机构和养老机构的技术指导、互助协作、人员培训等功能，发挥辐射示范服务作用。目前全市已累计建成11家失能（失智）特困人员集中供养服务机构。计划至今年底，每个涉农县（市、区）重点改建至少2~3所具备长期照护能力，可接收县域范围内失能（失智）特困老年人的农村敬老院。四是推进医养融合向社区、家庭延伸。创新“链式养老”服务模式，在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，支持专业养老机构将专业养老照护服务延伸到社区和居家。目前全市已有27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）日间照料中心，为706个社区提供专业化、精细化养老服务，有效满足了老年人多元化多层次养老服务需求。联合市卫健委出台《关于加强社区护理站建设与发展的指导意见》，加强社区护理站建设，为社区内长期卧床患者、老年人居民等，提供基础护理、专科护理、临终护理、营养指导、上门访视和康复指导等社区或居家护理服务。

二、关于人才队伍建设。近年来，我市通过政策创制、教育培训、技能鉴定等手段，发展养老职业教育和技术技能教育，提升养老服务岗位待遇和职业吸引力，推进养老服务人才队伍建设。一是养老服务从业人员教育培训常态化开展。持续推进养老护理员职业技能培训、养老机构负责人和专兼职老年社会工作者培训工作。定期组织养老护理技能示范培训活动，充分发挥护理人才的示范引领和辐射带动作用。开发“互联网+培训”新模式，常态化开展养老服务行业管理人员的政策理论和实操培训。依托政校合作平台加强高层次养老服务人才培养，全市开设护理专业的技校有5所，在校生近千人。近三年，全市累计培训养老护理员1.5万人次，岗前培训率达到100%。二是养老服务人才政策待遇不断完善。建立与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制，依据职业技能等级给予相应的一次性补贴。建立健全养老服务机构从业人员岗位补贴制度。按3~5万元奖补标准，建立养老服务机构护理岗位大专院校毕业生一次性入职奖励。每年组织开展养老护理员技能大赛，对获奖选手授予“技术能手”称号，并晋升相应职业技能等级。建立养老服务人才褒扬机制，组织开展“最美养老护理员”评选活动，不断提高社会认同感和职业荣誉感。三是养老服务人才队伍不断壮大。全面实施养老护理员职业技能等级社会化认定工作。建立养老服务管理人才信息库，实施养老服务管理人才备案制度，定期组织开展养老服务、市场营销、安全管理等方面的专题研讨、论坛讲座。构建养老顾问队伍服务网络，全市养老顾问站点已覆盖达70%以上社区养老服务机构，顾问团队超1000人。全市居家社区养老服务队伍规模达2000人。

三、关于智慧养老服务。一是建立“通城养老”综合为老服务信息平台。集成全市养老服务信息、服务、监管等功能，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等管理系统的数据交换共享，提高公共服务和决策水平。二是推进县（市、区）智能化养老服务平台建设。采取政府购买服务的方式，汇聚线上线下资源，为老年人提供“菜单式”就近便捷的养老服务。全市各地建成老年人信息呼叫及应急服务平台（虚拟养老院）。三是推动养老机构“智慧养老院”建设。鼓励养老服务机构（组织）使用信息化管理系统，提高管理服务水平，为老年人提供智能化的远程安全看护、健康管理、紧急救援、亲情关怀等形式多样的服务。四是扩大优质老年用品产品供给。制定出台《关于优化民政服务切实解决老年人运用智能技术困难的通知》，在充分保护老年人生活隐私的前提下，强化智能辅助，配置应用手势控制、语音控制等简便操作的智能设备、适老化智能康复辅助器具产品，强化突发应急救援“一键呼叫”，不断提升老年人居家生活的安全性。

四、满足多样化需求方面。近年来，我们创新系统化的中医药养老服务，坚持养老与养生相结合，将“治未病”理念和中医药养生保健融入养老过程，组织开展中医药文化科普巡讲活动，宣传中医药养生保健知识，利用中医药技术服务提升老年人身心健康水平，有效改善老年人的生活质量。重视养老与养生相结合、防病与治病相结合。2021年全市共建成省级标准中医馆121家，其中85家被评为市级星级中医馆，建成中医阁473家。在满足老年人康复需求方面，全市建成三级康复医院1家，二级康复医院6家，特别是如皋申丞护理院和博爱康复医院、市北护理院和市北康复医院“两院一体”，更好满足老年人医养护康等综合连续的健康需求。

五、强化多元化监管方面。及时部署开展全市医养结合机构服务质量提升行动，按照“全覆盖、抓整改、提质量”的总体要求，全面排查辖区内医养结合机构医疗卫生服务方面存在的问题和隐患，促进整改提升。卫健委联合市民政局、市医保局，创新开展护理院规范建设信用等级评价工作，20家评为A级，14家评为B级，1家评为D级，信用等级评价结果将与星级养老机构评定以及医疗保险基金挂钩，直接影响到护理院床位补贴和居家照护服务资质。

下一步，我们将结合您的建议，持续推进医养结合方面各项工作落地生效。再一次感谢您对我市医养结合工作的关心与支持！欢迎您继续对我们的工作给予监督、支持和指导。

南通市卫生健康委员会

                          2022年8月4日