陈姝伃代表：
您提出的关于完善社区居家养老服务的建议收悉。您反映的问题和建议很有针对性，对于推动我市养老服务高质量发展具有重要参考意义。现答复如下：
正如您在建议中提及的，南通是全国、全省人口老龄化程度最高的地区之一。根据“七普”数据显示，全市常住人口772.6万人，其中60周岁以上常住老年人口达231.87万人，占常住人口总数的30.01%。面对严峻的老龄化形势，近年来，在市委、市政府高度重视和各地区、各部门共同努力下，我市抢抓全国居家和社区养老服务改革试点、医养结合试点、长期照护保险试点及长三角区域养老一体化首批试点等机遇，在顶层设计、基础建设、功能发挥和服务成效上均取得重大进展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系正在加快形成。截至目前，全市共有各类养老服务设施2331处，总床位达到9.2万张，基本形成了居家、社区、机构相衔接，高、中、低档相配套，医、养、康、护功能齐全，公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式并行的养老服务发展格局。全市养老服务体系建设和养老服务产业发展真抓实干成效明显，2020、2021年连续两年获得省政府督查激励。在民政部、财政部组织的第二批全国居家和社区养老服务改革试点综合评估中获评优秀地区。创新“链式养老”服务模式入选全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。公共服务质量养老服务领域满意度测评结果位居全国第四。
一、关于坚持“需求导向”，优化社区居家养老建设方案的建议。一是不断完善社区养老服务网络。在社区养老服务四级网络全覆盖的基础上，对照“十三五”基层基本公共服务功能配置标准，推进社区养老服务设施标准化建设。目前全市累计建成城市街道老年人日间照料中心52家、城乡标准化居家养老服务站1928家，覆盖率达到100%。在城镇街道大力发展社区嵌入式综合性养老机构——社区长者驿家，提供包括24小时全程住养、日间照料、康复护理、居家服务、家庭援助等灵活变通的“一站式”综合养老服务。目前全市已有35个城镇街道建成社区长者驿家。联合市发改委等13部门制定出台了《南通市居家社区养老服务能力提升三年行动实施方案（2022-2024）》，明确今后三年在每个城市街道配建1家建筑面积不少于1000㎡的综合性养老服务中心，具备日间照料、上门服务、全托服务、智能呼叫、技能培训、业务指导等功能，与社区养老服务机构互补，在街道辖区内形成“一刻钟居家社区养老服务圈”。二是优化街镇老年人日间照料中心和社区养老服务站两级功能定位。街镇老年人日间照料中心重点为老年人提供助餐、助浴、日托、康复护理、助急助安、娱乐等服务；社区养老服务站重点为老年人提供助餐、健康指导、生活照料、康复护理、精神关爱等服务，为居家老年人提供集中和上门供餐服务。此外，推进街镇老年人日间照料中心和社区养老服务站与卫生、文化、教育等社区公共服务设施共建共享，一体提供健康管理、文体娱乐、老年教育等服务，最大限度满足老年人对优质便捷社区居家养老服务的需求。三是全面推进居家和社区养老服务标准化、规范化建设。启动研制居家和社区养老服务系列标准，包涵居家和社区养老服务保障标准、服务管理标准、服务提供标准、服务评估评价标准3大类，其中《嵌入式养老机构建设和管理规范》和《社区/居家养老生活照料服务规范》已列入国家标准立项。建立完善居家社区养老服务质量监管和发展评价机制，开展城乡老年人养老服务满意度调查，提升区域居家社区养老服务整体水平。建立健全居家社区养老服务组织安全生产管理制度，常态化开展监督检查和舆论宣传，防范居家社区养老服务领域非法集资风险。加强居家上门等政府购买养老服务的监督管理，进一步规范服务内容、服务标准，定期开展第三方绩效评估评价，结合中心及站点运营情况，予以相应考核奖补。
二、关于坚持“市场导向”，探索养老服务市场化运营，加强社会资源整合，实现参与主体多元化的建议。近年来，我市不断鼓励引导社会组织、优质资本和企业进入社区居家养老服务市场中来，促进社区养老服务的实体化、社会化。一是引导社会投入。在全国率先出台《南通市区民办（营）养老机构贷款贴息办法》，积极利用财政贴息支持养老服务业的有效信贷投入，进一步引导、鼓励社会力量兴办（经营）养老服务机构。市政府出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》等政策文件，从土地规划、土地供应、财政投入、税费减免等方面提出了一系列含金量高、指导性强、具体可行的保障措施，有效调动社会力量参与养老事业的积极性。创新“链式养老”服务模式，推进养老机构向所在区域辐射居家和社区养老服务，将养老机构的社区居家服务规模、服务项目及服务质量等纳入养老机构等级评定考核内容，按照养老机构评定等级，从低到高给予机构每人每月100~300元的运营补贴。目前，全市已有27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）日间照料中心，为706个社区提供专业化、精细化养老服务，有效满足了老年人多元化多层次养老服务需求。二是推动连锁化发展。支持民办养老机构和服务企业依法设立分支机构，实现连锁化、规模化、品牌化发展。对养老服务企业（社会组织）连锁经营5家及以上养老机构，且总床位不少于1000张或承接运营5个及以上乡镇（街道）社区居家养老服务中心（站）的，给予一次性奖励补贴。对于投资兴办街道日间照料中心、社区居家养老服务站、中央厨房等社区居家养老服务设施的养老机构，按政策享受社区居家养老建设补贴和运营补贴政策。对承接运营街道老年人日间照料中心、社区居家养老服务站的机构给予减免相应房租、水电费用。对上门开展居家养老服务的各类养老机构，符合基本照护保险服务机构准入条件的，按规定纳入照护保险协议管理范围。全市先后涌现出“阳光养老”“江苏华医大”“佰仁堂”等一批在业内有较大影响、社会认可度较高的连锁化品牌化专业养老机构。目前，“江苏华医大”连锁运营8家护理院，9家社区长者驿家，1个健康养老小镇，运营床位约7000张；“阳光养老”连锁运营5家养老机构，运营床位1600张；“佰仁堂”连锁运营8家养老机构，运营床位1400张。三是鼓励和支持公民等社会力量和资源参与。2018年，出台城市独居老人探访服务制度，通过政府购买服务的方式，由楼道长或社区干部等通过电话问候、上门探望等多种形式开展定期巡视探访，或依托社区居家养老服务站、街道老年人日间照料中心开展探访服务，切实保障城市独居老年人的权益。自2012年起，我市在全省率先探索开展农村“一助一”关爱服务工作，根据农村空巢、高龄、失能老人的实际情况，开展邻里结对互助。老人有什么需求，可随时取得联系并得到解决，政府每月给予服务人员一定的补贴，有效保障了农村生活困难的高龄失能、独居空巢等老年人的基本养老服务。
养老服务是一项复杂性系统化的社会工程，需要长期不懈的努力和推进。您提出的建议，在下一步的工作中我们会认真借鉴、补充不足，充分满足多样化的养老服务需求，让老年人在共建共享中有更多的获得感、幸福感。再次感谢您对我市养老服务事业的关心和支持，同时欢迎您今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。
南通市民政局
2023年8月22日