参保人员在省内异地就医时，医疗保险待遇执行参保地的政策；跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定，基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

12日召开的长三角地区异地就医门诊费用直接结算工作推进座谈会传来信息，该项工作已经在上海市二、三级主要医疗机构和江浙两省所有设区市实现全覆盖，安徽也有4市纳入联网覆盖范围。而在去年9月成为首批试点的南通，参保人员到上海就医的限制更少了、选择更多了。

今年3月，我市切换至长三角异地就医结算省级平台，4月起将长三角地区门诊费用联网结算定点医院从两家增加至26家，进一步方便异地居通参保人员就医。“目前，上海有近350家医疗机构对南通参保人员开放了门诊刷卡结算。”市医保局相关负责人介绍，这些开放门诊联网结算的医院中，既有上海复旦大学附属中山医院、上海市儿童医院、上海交大医学院附属仁济医院等三甲医院，也有社区卫生服务中心、护理院等医疗机构，能够满足各种类型患者的需求。截至5月底，我市到上海门诊就医结算已有9184人次，费用总额328万余元。

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员，这是可以享受到这一利好政策的四类参保人群。且符合条件的参保人员要在办理异地就医备案手续后，所发生的异地就医费用才可直接刷卡结算。

长期在南通市外工作或居住办理备案的参保人员，只要提供就医地居住证明，取消所有其他证明材料，可以到医保中心窗口备案，也可以通过南通医保APP网上备案。参保人员办理转诊备案的，待月底医保信息系统调试好，可以由医院直接办理转诊备案手续。且新政策明确，办理转诊备案的权限由三级医院放宽至二级及以上医院，取消了转诊异地就医人员备案时“应转往市外三级医疗机构”的限制，参保人员办理异地就医备案时直接备案到就医地市或省份，不再指定就医地定点医疗机构。以上一系列政策调整，让转诊也变得容易得多。

对于确实遭遇突发状况的参保人员，也有解决方案：可以通过电话传真、邮寄的形式进行紧急备案，比如将门诊病历、社保卡复印件、联系电话传真回南通医保中心，就可以临时开通异地就医直接刷卡结算功能，“但这里说的急诊是医学意义上的急性病症，不是说在医院急诊挂号就诊。”市医保中心服务科科长朱颖介绍，比如最近一个两岁的孩子在异地突然高烧不退，这是不可能等回到南通再行治疗的，只要他将相关材料传真到南通医保中心紧急备案，在当地的定点机构住院治疗后就可以直接刷卡了。