一、改革改什么?
答: 改“以药养医”。
1、“以药养医”有啥问题?
现行的医疗服务价格是2005年由江苏省统一制定的,有两大不合理之处:
医护人员技术劳务价值的医疗服务价格明显偏低;
检验和大型设备检查项目价格偏高。
由此导致医疗服务价格关系扭曲,医疗机构“以药养医”的矛盾突出,城市综合性公立医院 药占比高达45%左右
2、“药”是如何养“医”的?
二、改革的目标
破除公立医院以药补医机制,建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制,有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾,充分调动医务人员积极性,有效控制医药费用不合理增长,促进分级诊疗制度建立和医疗服务水平提升,逐步缓解看病就医矛盾。
三、涉及南通哪些医院
四、改革的内容
总体▼
取消这些内容▼
调整这些内容▼
医疗服务项目根据价格管理权限,可分为省级管理、市级管理及市场调节三部分。
在此重点说明市级管理项目——南通仅在床位费方面作了微调,调整幅度略低于南京、苏州、无锡,与扬州、泰州、盐城基本一致。
具体价格是:我市仅对三级医院的普通、三人间及双人间病房床位费在参照县级医院调增7-25元/床日的基础上再提高5元/床日(苏州提高了10元/床日)
五、这些项目价格会降低
六、这些项目价格会增加
七、医保支付配套方案
医疗服务价格调整了,医保政策也会相应调整吗?答案是肯定的!医保调整具体如下:
一、将体现医疗技术、医护人员劳务价值的护理费、手术费、住院诊察费、治疗费等提价部分,全额纳入医保支付范围。对参保人员个人负担较重的,通过门诊统筹、医疗救助等渠道,再给予补助。本次诊疗项目政策调整职工、居民全市统一,同步实施。
二、提高门诊诊察费医保支付标准。我市诊察费医保支付标准考虑与兄弟城市保持一致,普通门诊诊察费提高到12元/次。参保职工主要从个人帐户支付,帐户余额不足的可由医保统筹基金和参保人员按7:3比例分担;参保居民则由医保统筹基金支付6元—7元/次。
三、提高床位费医保支付标准。全市床位费标准统一由32元提高到35元(与县级公立医院标准一致),离休床位费由40元提高到45元,个人支付没有增加。
四、降低部分乙类项目个人负担比例:①精神病护理费个人负担比例由10%调整为个人不负担;②血液灌流提价30%,个人负担比例减少10个百分点;③提高器官移植病人专家诊察费的医保支付标准,由原来5元提高到22元。
上面各种数据看晕了是不是?别急,举个例子你就明白了!
【结论】
综上所述,本次城市公立医院医药价格综合改革, 整体不会增加病人负担。
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